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2016年4月高等教育自学考试临床医学概论试题
发布日期:2019-01-21 15:29 来源:深圳自学考试报名网 阅读: 【字体:

选择题部分

注意事项:
1. 答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2. 每小题选出答案后,用2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相   应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1. 正常人的体温在24小时内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过
A.0.3℃ B.0.5℃ C.0.7℃ D.1℃
2. 肾性水肿的特点
A.发生缓慢,常出现在踝关节 B.晨起有眼睑与颜面水肿
C.发生水肿前有消瘦,常从下肢开始 D.首先出现在身体下垂部位
3. 有助于判断肾小球源性的血尿的是
A.肉眼血尿 B.镜下血尿
C.变形红细胞血尿 D.尿红细胞容积分布曲线对称
4. 导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力 D.淋巴管阻塞
5. 溃疡性患者突然腹部剧痛,腹部有明显压痛及反跳痛,应首先考虑出现
A.上消化道出血 B.急性穿孔
C.幽门梗阻 D.癌变
6. 肝硬化最常见的并发症是
A.感染 B.上消化道出血
C.肝性脑病 D.电解质紊乱
7. 关于慢性肾小球肾炎的描述,错误的是
A.老年人多发 B.病程迁延
C.免疫性疾病 D.肾功能进行性损害
8. 原发性肝癌临床主要表现为
A.胃纳差 B.进行性消瘦
C.肝进行性肿大和持续性疼痛 D.腹胀腹水
9. 下述哪项不是常用的支气管解痉剂
A.肾上腺素能受体兴奋剂 B.茶碱类
C.M 胆碱能受体阻滞剂 D.β-受体阻滞剂
10. 肺结核的主要传播途径
A.呼吸道 B.消化道 C.直接接触 D.血液
11. 子宫肌瘤最常见症状是
A.腹痛 B.不孕 C.痛经 D.月经改变
12. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于
A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L
13. 成人高血压标准为
A. 收缩压>120mmHg、舒张压>80mmHg
B. 收缩压>130mmHg、舒张压>85mmHg
C. 收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg
D. 收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg
14. 心绞痛发作时最常用的缓解药物是
A.心得安 B.硝酸甘油 C.罂粟碱 D.阿斯匹林
15. 脑梗死最常见的病因是
A.颅内动脉瘤 B.动脉粥样硬化 C.脑动静脉畸形 D.脑动脉炎
16. I型糖尿病的特点是
A.都有“三多一少”表现 B.患者体型均较肥胖
C.少数以酮症酸中毒为首发表现 D.空腹尿糖均呈阳性
17. 维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症主要表现为
A.血磷下降,血钙正常 B.睡眠不安及出汗
C.X 线骨骺端呈毛刷状改变 D.骨骼畸形
18. 男,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3
日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是
A.腰穿 B.脑 CT C.脑电图 D.脑超声
19. 结核中毒症状不包括
A.低热 B.咯血 C.盗汗 D.乏力
20. 心绞痛的典型部位是
A.心前区 B.上腹部 C.胸骨下段 D.胸骨上或中段之后

二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的   相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21. 心脏听诊检查包括哪些内容?
A.心音 B.心率、心律 C.心脏杂音
D.心包摩擦音 E.额外心音
22. 急性胰腺炎的非手术疗法包括
A.禁食、鼻胃管减压 B.补液、防治休克 C.解痉、止痛
D.抗感染 E.抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂
23. 慢性肾衰竭的治疗措施主要有
A.高蛋白饮食 B.控制高血压 C.纠正贫血
D.纠正代谢性酸中毒 E.增加水、钠的摄入
24. 低渗性缺水的主要病因有
A.创面渗液 B.应用排钠利尿剂 C.摄入水分不够
D.胃肠道消化液丢失 E.消化液丢失时补充水分过多
25. 食管癌的诊断依据是
A. 钡餐 X 线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断
B. 进食后上腹疼痛
C. 食管镜下见到菜花样肿物
D. 左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞
E. 有吞咽困难病史

三、判断题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
判断下列各题,在答题纸相应位置正确的涂“A”,错误的涂“B”。
26. 体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处,嘱患者用上臂将体温计夹紧,5 分钟后读数。
27. 男性以腹式呼吸为主,成年女性及小儿以胸式呼吸为主。
28. COPD  合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是心律失常。
29. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过15分钟。
30. 最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是胃角溃疡。
31. 正常血浆渗透压为290-310mmol/L。
32. 腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹壁缺损。
33. 诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。
34. 孕激素对子宫内膜癌治疗有效。
35. 小儿佝偻病的早期表现主要有睡眠不实、多汗、易惊醒。

非选择题部分

注意事项:
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。
 
四、填空题(本大题共5小题,每小题1分,共5分)
36. 周围血管征包括以下体征: ,枪击音,Duroziez双音导音,毛细血管搏动。
37. 慢性胃炎的病因一般认为主要与  、自身免疫、理化因素、胆汁反流等因素有关。
38. 腹膜炎标志性体征是腹痛、腹肌紧张、 。
39. 雌激素使子宫内膜发生  ,孕激素使子宫内膜发生分泌期改变。
40. 佝偻病的病因包括  、摄入不足、生长过速、疾病因素、药物影响。

五、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41. 舟状腹
42. Graves病
43. 外科感染
44. 子宫肌瘤
45. 幼儿期

六、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)
46. 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。
47. 简述急性胰腺炎的内科治疗。
48. 绞窄性肠梗阻的诊断要点。
49. 切开复位的指征。
50. 心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些?

七、案例题(本大题共10分)
51. 男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次, 为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20 余年,每天1包。查体:T36.8℃,P100 次/分,R20 次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100 次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。
心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈 Qr型,T 波倒置和室性早搏。
(1) 该患者的初步诊断是什么?
(2) 诊断依据是什么?
(3) 该患者的治疗原则有哪些?
 

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